Soulèvement des machines

Pourquoi les ordinateurs devraient remplacer les thérapeutes

La technologie est transformatrice. Il y a 25 ans, la plupart d’entre nous n’aurions pas pu imaginer la commodité que nous apportent les ordinateurs, Internet ou les téléphones portables. Dans 25 ans, il sera peut-être difficile d’imaginer une époque où nous conduirions notre propre voiture, chaufferions notre maison avec des combustibles fossiles ou allions voir un thérapeute humain.

Comme les thérapies comme la TCC reposent sur des principes d’apprentissage et impliquent la transmission de connaissances et de compétences discrètes, elles se prêtent à une administration via un ordinateur. Il n’est donc pas étonnant que les psychologues aient tenté de le faire au cours des 20 dernières années. Mais ces efforts n’ont pratiquement pas changé la manière dont le traitement a été administré. Il est frappant de constater à quel point les ordinateurs et la technologie ont peu d’impact sur le traitement de problèmes psychologiques comme l’anxiété ou la dépression. Juxtaposez cette situation à la mesure dans laquelle la technologie a été mise en œuvre dans toute autre industrie et vous avez l’impression que les psychologues s’efforcent de vivre à l’ère sombre.

Alors, pourquoi la thérapie axée sur la technologie est-elle à la traîne? Une raison évidente est que la plupart des gens pensent que le processus de traitement est trop complexe pour qu’un ordinateur puisse le simuler efficacement. On pense que les thérapeutes efficaces prennent en compte un ensemble complexe de variables qui impliquent probablement une multitude de facteurs propres à chaque patient. Actuellement, la technologie peut fournir du contenu thérapeutique, et certains programmes offrent des fonctionnalités interactives, mais nous sommes loin du jeu complexe qui se produit souvent en thérapie.

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Les thérapeutes vont-ils devenir des standardistes, des propriétaires de vidéothèques et des services de livraison de glace? La technologie peut-elle rendre les thérapeutes obsolètes? Je pense que la technologie peut et devrait remplacer les thérapeutes. Les technologies progresseront pour nous permettre de gérer les interactions complexes que nous appelons thérapie. Cela comprend les composants subtils du traitement impliquant la compréhension des émotions, la motivation et la compliance.

Une grande partie du travail que nous effectuons dans notre laboratoire implique désormais l’utilisation de la technologie pour effectuer des interventions thérapeutiques. Beaucoup de ces interventions sont très brèves, moins d’une heure, et peuvent être diffusées par téléphone ou via un site Web (Norr, Gibby et Schmidt, 2017; Schmidt, Capron, Raines et Allan, 2014; Schmidt, Norr, Allan, Raines & Capron, 2017). Ce type de «thérapie» peut ne pas ressembler exactement au type de traitement que vous recevez dans une clinique classique, mais ces interventions brèves produisent des changements importants et durables qui affectent des résultats importants tels que l’anxiété, le SSPT et le suicide (Boffa et Schmidt, 2019; Short et al., 2017; Timpano, Raines, Shaw, Keough et Schmidt, 2016).

C’est le début de la thérapie axée sur la technologie. Maintenant, des interventions assez structurées peuvent être facilement simulées. Ce n’est qu’une question de temps et d’ingéniosité avant que la programmation nous permette de capturer et de simuler les éléments les plus complexes de la thérapie. Prenez une leçon du programme IBM Deep Blue, où un superordinateur était utilisé pour jouer aux échecs. Il y a un peu plus de 20 ans, Deep Blue a pu vaincre le champion du monde d’échecs lors d’une série de matches. Pendant le match, Garry Kasparov a protesté contre la tromperie d’IBM en laissant un grand maître des échecs contrôler les mouvements de l’ordinateur. Il en était convaincu car la pièce était «trop humaine» pour être générée par un programme informatique. En d’autres termes, la technologie avait suffisamment évolué pour imiter un grand maître des échecs.

Il est intéressant de se demander si l’interaction en thérapie pourrait être plus ou moins complexe que celle d’un match d’échecs de niveau élite. Pouvons-nous créer un programme pour «battre» les meilleurs thérapeutes: Deep Grey (comme dans la matière grise)? Je pense que cela peut et doit être fait, mais pas sans beaucoup d’efforts et d’argent. Imaginez le temps et les ressources nécessaires au développement de Deep Blue par IBM. Je mets au défi des entreprises et des fondations telles que la Fondation Bill et Melinda Gates de se pencher sur cette question. Avec ce type de soutien, nous pourrions radicalement améliorer la prestation des services de santé mentale. La plupart des personnes souffrant de maladie mentale ne reçoivent pas de traitement ou un traitement sous-optimal. Tech offre la possibilité d’influer considérablement sur la souffrance humaine en créant des thérapies efficaces pouvant être diffusées à toute personne ayant accès à Internet.

Références

Boffa, JW et Schmidt, NB (2019). Réductions de la sensibilité à l’anxiété Les problèmes cognitifs atténuent de manière prospective le développement des symptômes traumatiques. Recherche comportementale et thérapie, 113, 39-47.

Norr, AM, Gibby, BA et Schmidt, NB (2017). La psychoéducation informatisée est-elle suffisante pour réduire la sensibilité à l’anxiété dans un échantillon à risque ?: Un essai randomisé. Journal des troubles affectifs, 212, 48-55.

Schmidt, NB, Capron, DW, Raines, AM et Allan, NP (2014). Essai clinique randomisé évaluant l’efficacité d’une intervention brève ciblant les préoccupations cognitives liées à la sensibilité à l’anxiété. Journal de consultation et de psychologie clinique, 82 (6), 1023.

Schmidt, NB, Norr, AM, Allan, NP, Raines, AM et Capron, DW (2017). Un essai clinique randomisé ciblant la sensibilité à l’anxiété chez les patients présentant des idées suicidaires. Journal de consultation et de psychologie clinique, 85 (6), 596.

Short, NA, Boffa, JW, King, S., Albanese, BJ, Allan, NP et Schmidt, NB (2017). Un essai clinique randomisé examinant les effets d’une intervention de sensibilité à l’anxiété sur les symptômes d’insomnie: réplication et extension. Recherche comportementale et thérapie, 99, 108-116.

Timpano, KR, Raines, AM, Shaw, AM, Keough, ME et Schmidt, NB (2016). Effets d’une intervention brève de réduction de la sensibilité de l’anxiété sur les symptômes du spectre obsessionnel compulsif chez un échantillon de jeunes adultes Journal of psychiatric research, 83, 8-15.