De nos jours, il y a 2,9 millions de réfugiés syriens en Turquie et 500 000 à Istanbul. Ils sont considérés comme des «invités bienvenus» et, pour la plupart, ne vivent pas dans des camps de réfugiés. Bien qu'ils aient été exposés à des traumatismes de guerre en Syrie et à une adversité continue en Turquie, et qu'ils aient des taux significatifs de stress post-traumatique et de dépression, la grande majorité ne recherche ni ne reçoit de services de santé mentale.
J'étais à Istanbul, plus tôt cette année, en train d'interviewer des familles de réfugiés syriens, avec deux collègues (Dr. Aliriza Arenliu de l'Université Pristina et Dr. Nathan Bertelsen de l'Université de Koc). Il nous était facile de reconnaître dans de nombreux cas les symptômes du syndrome de stress post-traumatique et de la dépression. Cependant, il est tout aussi frappant de constater qu'aucun d'entre eux n'a encadré son état en utilisant ces diagnostics.
La caractérisation typique de ce jeune homme de ce qui est arrivé à son cousin quand ses fils ont été tués était typique: «Son cerveau ne pouvait pas le supporter, il les a perdus. Il m'a dit qu'il était malade, alors je l'ai emmené à l'hôpital. Le médecin lui a donné des médicaments et lui a dit: «Vous êtes psychologiquement fatigué et vous devez vous reposer».
J'ai demandé: «Y a-t-il des mots que vous utilisez pour décrire son état?» Et il a dit: «Tristesse extrême. Effacé par la guerre. La dépression nerveuse. "Quand il a dit une dépression nerveuse, cela ressemblait plus à une affection médicale, comme si les nerfs étaient littéralement brisés.
Dans d'autres cas, les personnes se concentraient moins sur la guerre et plus sur les temps difficiles en Turquie, notamment les bas salaires, les longues heures de travail et le fait de se faire voler leurs gains.
Lorsque leurs problèmes de santé mentale sont au pire, ils vont chercher des soins médicaux et des médicaments, si disponibles. Que font-ils d'autre?
Sa mère a expliqué comment lorsque vous perdez un être cher, "Vous ne pouvez pas parler. Vous êtes fâché. Vous restez seul. Après un moment, vous revenez à la normale. "Vous comptez sur votre famille et vos amis."
Avec leur cousin, "Nous avons essayé de le calmer. Lui a dit d'être patient et de le prendre doucement. Je ne sais pas ce que tu peux dire d'autre. C'est la guerre et les bombes tombent partout. Qui meurt et qui ne le sait pas, nous ne le savons pas. Vous devez tout attendre. "Elle a ajouté qu'il doit être fort," afin qu'il puisse continuer sa vie. "
Nous avons entendu de nombreuses histoires remarquables de solidarité familiale et de soutien, où les membres de la famille se sont mutuellement appuyés émotionnellement et concrètement face à tous les types d'adversité. C'est une composante de leur résilience.
Un autre est le thème de l'acceptation, souvent exprimé par les familles. C'est une croyance familiale basée sur l'Islam, que peu importe à quel point c'est sombre, leur situation est le destin et un test de leur capacité à s'en sortir, une façon de donner un sens à l'adversité. "Dieu a voulu que cela arrive, nous devons donc l'accepter", ont dit plusieurs.
Bien qu'ils essaient d'être forts et de se soutenir les uns les autres, des efforts sont très nécessaires pour aider à faire face à leurs souffrances. Cependant, concevoir des activités pour aider les réfugiés syriens, devrait essayer de travailler avec, et non contre, leurs valeurs et leurs façons de faire face. La grande majorité n'aura jamais accès à des services de santé mentale formels, mais d'autres stratégies basées sur le partage des tâches pourraient fonctionner. Le partage des tâches signifie que les fonctions autrefois assumées exclusivement par des médecins spécialisés sont en tout ou en partie assurées par une autre personne plus disponible et moins chère.
Une stratégie pourrait consister à former un groupe de travailleurs communautaires laïcs pour dispenser les premiers secours psychologiques aux familles de réfugiés, notamment en leur apprenant à gérer eux-mêmes leurs symptômes à l'aide de techniques cognitivo-comportementales telles que la respiration profonde. Ils peuvent utiliser ces techniques pour augmenter leur soutien mutuel.
Un autre pourrait être de former des médecins et des infirmières syriennes en Turquie (apparemment un nombre substantiel sont autorisés à pratiquer par les autorités turques) sur la façon de dépister et traiter les problèmes psychosociaux communs de santé mentale et de famille comprenant le TSPT et la dépression. Parce que les familles de réfugiés syriens font confiance à ces médecins et à ces infirmières, ils devraient être en mesure de soutenir leurs méthodes actuelles d'adaptation, tout en introduisant de nouvelles compréhensions et techniques pour résoudre les problèmes de santé mentale.
Reconnaître et renforcer les forces des réfugiés syriens est la bonne chose à faire, mais elle ne peut à elle seule compenser ces disparités et appelle à des stratégies novatrices pour leur apporter le soutien et les services nécessaires.
