Voulez-vous traiter la dépression? Amener les gens à dormir

Le traitement de la dépression est souvent inefficace

La clé du succès du traitement de la dépression peut être le traitement de l'insomnie qui l'accompagne.

Quelle nouvelle recherche change les attitudes?

Rachel Manber à Stanford a étudié les traitements cognitivo-comportementaux pour les personnes insomniaques et déprimées. Lorsque leur insomnie a été corrigée après une TCC, le succès du traitement de la dépression a doublé. Faites-les dormir et ils ont cessé d'être déprimés. D'autres essais, dont un récent mené par Colleen Carney, sont en cours et ont rapporté les mêmes résultats.

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Pourquoi cette nouvelle?

La dépression affecte 30% des Américains. Dans le monde entier, il est la deuxième maladie cardiaque à un coût économique. Les coûts psychologiques sont sévères pour les individus, les familles et les pays.

De plus, les types de traitement utilisés dans ces études sont bon marché, rapidement efficaces et peuvent être utilisés pour améliorer bien plus de symptômes que le sommeil. Mieux, les gens peuvent faire une partie du travail eux-mêmes, ce qui améliore les résultats et l'estime de soi.

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Quel était le traitement?

CBT bihebdomadaire pour l'insomnie sur un mois. Une grande partie de ce qui a été enseigné est vraiment la biologie humaine fondamentale. Vous obligez les gens à aller dormir à la même heure chaque nuit et à se lever à la même heure chaque jour ; bouge du lit quand tu ne dors pas ; calmer et se reposer dans la période avant de dormir. Quand les gens faisaient ces quelques pas actifs, ils se sentaient beaucoup mieux. Une partie de la thérapie cognitivo-comportementale, perfectionnée depuis plusieurs décennies dans le traitement de l'insomnie, était un principe simple: ne pas transformer le sommeil en travail. Lorsque vous faites dormir une forme de travail, le sommeil ne fonctionne pas.

Pourquoi les thérapies de sommeil seraient-elles plus efficaces que d'autres traitements dépressifs?

Ils exploitent ce qui se passe avec la dépression – un manque quasi total d'adaptabilité et de résilience. Le corps regarde et agit comme s'il s'éteignait. L'immunité ne répond pas bien aux nouvelles menaces bactériennes et virales. L'appétit déraille: il monte ou descend, devient latéral et devient erratique. La fatigue commence et s'approfondit. En fin de compte, la cognition – la capacité de penser, raisonner, résoudre des problèmes – décline ou disparaît tout simplement. Alors les gens éprouvent la misère du désespoir qui ne peut pas voir sa propre fin. Ils sentent qu'ils ne vont jamais aller mieux, et il n'y a rien qui les rendra meilleurs.

En effet, la dépression signifie que la régénération physiologique normale s'arrête lentement.

Le sommeil est nécessaire pour beaucoup, beaucoup de fonctions régénératrices. Arrêtez de dormir et l'organisme ne fonctionne pas bien ou peut éventuellement fonctionner. Priver les animaux de sommeil assez longtemps et ils meurent. Cependant, dormez à nouveau et la régénération se renouvelle.

Alors, comment le sommeil est-il lié à la dépression?

Le yin et le yang. Un mauvais sommeil finit par entraîner une dépression. Le professeur Angst de l'Université de Zurich a montré à travers des décennies d'études que plus l'insomnie est longue, plus l'apparition de la dépression est certaine.

De même, si les gens deviennent déprimés – par exemple à cause d'une hypothyroïdie ou d'une grave perte personnelle – leur sommeil diminue en efficacité et en cohérence. Améliore la dépression et aggrave le sommeil. Rendre le sommeil difficile ou incohérent et les symptômes dépressifs apparaissent et augmentent.

Qu'est-ce que cela dit sur la prévention des troubles de l'humeur?

Pourquoi les taux américains de dépression ont-ils doublé et triplé au cours du dernier demi-siècle? Hypothèses nombre dans les dizaines. Mais ce type d'étude permet de soutenir que la perte de sommeil – les 90 minutes que nous avons coupées chaque nuit au cours des quarante dernières années de la vie américaine – peut avoir un rôle fondamental à jouer pour rendre la population plus stressée et finalement plus déprimée.

Et les mêmes principes cognitivo-comportementaux de la synchronisation du sommeil, de la synchronisation de la lumière, du calme et du repos avant le sommeil, peuvent être appliqués à travers la nation, à presque tous ceux qui ne sont pas physiquement malades.

La réponse à la santé est la régénération appropriée. Cela signifie également reconnaître le corps comme un système d'information qui apprend, s'adapte et se renouvelle constamment. Sans sommeil et régénération appropriés, le système se détériore et des symptômes dépressifs apparaissent.

Et maintenant nous savons à propos de cette conversation – que même les épisodes dépressifs désagréables sont traités plus efficacement si les gens sont enseignés et formés pour dormir efficacement encore.