L'insomnie est probablement la plainte la plus commune rencontrée dans mon expérience clinique passée. Les facteurs qui contribuent à la difficulté de dormir de tous sont multifactoriels. Une grande partie est dirigée par la société; tout le monde jongle avec de multiples tâches où il n'y a pas assez d'heures de la journée pour tout accomplir, ou ces tâches exigent elles-mêmes l'éveil pendant les heures normales de sommeil. Emplois, charges de travail, éducation des enfants, école, corvées et plus encore. Ensuite, le stress de tous ces devoirs contribue à l'anxiété et les troubles de l'humeur et d'autres conditions qui aggravent l'insomnie. Il apparaît de plus en plus que notre utilisation de l'éclairage nocturne, en particulier avec des appareils modernes tels que les ordinateurs, les smartphones et les téléviseurs, perturbe également nos cycles circadiens naturels, retardant ou éliminant le sommeil.
Le sommeil est essentiel à la santé globale et au fonctionnement quotidien. Des données de plus en plus nombreuses ont établi un lien entre le manque de sommeil et une foule de troubles mentaux et physiques, notamment une dépression accrue, de l'irritabilité, de l'impulsivité, des maladies cardiovasculaires et plus encore. Une étude a noté que le sommeil fonctionne comme une sorte de cycle de lavage du cerveau où, pendant le sommeil, les vaisseaux sanguins (et les canaux lymphatiques) du cerveau hyperperfusent et éliminent l'accumulation métabolique du jour et éliminent les neurotoxines. réparation. Certains chercheurs émettent l'hypothèse que ce processus peut être altéré lorsque les individus développent éventuellement les plaques du cerveau qui conduisent à la démence d'Alzheimer avec le temps. Et même à court terme, un cerveau «junky» peut ne pas fonctionner aussi bien en ce qui concerne le traitement cognitif ou émotionnel; donc se sentir brumeux et grincheux après une mauvaise nuit de sommeil.
Permettre des cycles de sommeil complets peut également être important pour le fonctionnement global du cerveau; le sommeil paradoxal (REM) a une importance particulière pour les processus neuroraptatifs. Le sommeil lent peut également avoir ses propres processus de guérison essentiels pour le corps et peut réduire les états inflammatoires.
Comment pouvons-nous aider à améliorer le sommeil? De plus en plus, le traitement de première intention se concentre davantage sur l'hygiène du sommeil, qui consiste en une série d'étapes pour se préparer à rétablir un cycle de sommeil régulier. Des mesures comme établir un horaire de sommeil quotidien régulier, faire de l'exercice physique jusqu'au début de la soirée, éviter les boissons caféinées après le milieu de l'après-midi, éviter l'alcool (qui peut altérer les cycles de sommeil), ralentir vers le coucher techniques / méditation, réservation de la chambre pour dormir seulement, maintien d'une température constante dans la chambre, évitement de la «lumière bleue» – les appareils émettant après le coucher du soleil peuvent aider, bien que les modes de vie réels puissent entraver certaines de ces meilleures habitudes.
Les somnifères sont fréquemment utilisés pour traiter l'insomnie, mais ils ont des compromis marqués et, dans la plupart des cas, ne devraient être réservés qu'à un usage à court terme. Plusieurs sédatifs-hypnotiques peuvent conduire au groggy de lendemain matin et au fonctionnement cognitif diminué, et certains (tels que les modérateurs de benzodiazepines et de non-benzodiazepine GABA-A-récepteur) peuvent devenir habitude-addictif ou addictif dans le temps et moins efficace, ou peuvent interagir avec d'autres médicaments ou de l'alcool d'une manière dangereuse. S'il existe des troubles sous-jacents de l'humeur ou de l'anxiété qui contribuent à l'insomnie, ils devraient également être traités principalement. Les conditions médicales qui aggravent l'insomnie telles que l'apnée du sommeil devraient également être diagnostiquées et traitées.
En tant que société, nous pourrions avoir besoin de repenser la façon dont nous traitons et priorisons le sommeil; des initiatives récentes sur le lieu de travail pour permettre des «siestes de pouvoir» au travail, et des cultures qui permettent la «siesta» du temps ont probablement la bonne idée. L'ironie est que de nombreuses institutions surménageaient les gens pour maintenir leur productivité, mais au fil du temps, ne pas créer d'équilibre entre vie professionnelle et vie privée, encourager les enfants et promouvoir le sommeil réduirait la productivité et entraînerait une main-d'œuvre fatiguée et malheureuse.
Nous avons tous besoin de reconnaître et de respecter les réalités physiques de notre besoin de sommeil. Tout le monde sera mieux reposé et prêt pour cela.
