Sans sommeil et déprimé? CBT-I peut vous aider.

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Si vous avez déjà été déprimé ou anxieux, vous savez probablement que ces conditions sont liées à des problèmes de sommeil. Des études ont montré que jusqu'à un tiers des personnes souffrant d'anxiété ou de dépression souffraient d'insomnie sévère.

Est-ce que l'anxiété et la dépression causent de l'insomnie ou est-ce que l'insomnie cause ces problèmes de santé mentale? Il existe des preuves que les flèches causales s'exécutent dans les deux sens. Plus d'une étude a montré différents modèles d'apparition de l'insomnie dans la dépression par rapport à l'anxiété, l'anxiété étant plus susceptible de précéder l' insomnie ( Anxiété → Insomnie ) et la dépression plus susceptible de commencer après l' insomnie ( Insomnie → Dépression ). En fait, il existe des preuves solides que l'insomnie fait plus que doubler le risque de développer une dépression.

La sagesse clinique traditionnelle suggérait que lorsque la dépression et l'insomnie étaient toutes deux présentes, la dépression devrait être traitée en premier, avec l'espoir que des améliorations du sommeil suivraient. Dans certains cas, un traitement efficace de l'anxiété ou de la dépression peut améliorer l'insomnie concomitante.

Cependant, l'insomnie persiste souvent même après que l'anxiété ou la dépression soit meilleure, ce qui est non seulement misérable mais rend plus probable le retour de l'anxiété ou de la dépression. Par conséquent, il est important d'aborder les problèmes de sommeil directement.

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Suivre des habitudes de sommeil saines peut faire beaucoup pour promouvoir un bon sommeil (une liste est ici). Il y a beaucoup de bonnes ressources de sommeil sur le web (y compris quelques-unes ici), et une aide professionnelle peut être nécessaire dans certains cas. La thérapie cognitivo-comportementale est le traitement de première intention de l'insomnie grâce à son solide soutien à la recherche.

Donc, si vous souffrez à la fois de dépression et d'insomnie, il y a des raisons d'espérer. Une étude récente a montré que seulement 4 séances de thérapie par la recherche basées sur la recherche pour l'insomnie peuvent aider dans les deux conditions, conduisant à de grandes améliorations dans l'insomnie et des améliorations modérées dans la dépression. Les résultats d'une autre étude récente suggèrent que les améliorations de l'insomnie entraînent la diminution de la dépression.

Le traitement des problèmes de sommeil dans ces études était la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBT-I), qui comprend plusieurs composants hautement efficaces. Par exemple, les activités dans la chambre sont limitées au sommeil (le sexe est la seule exception), de sorte que l'esprit et le corps apprennent que « Bed = Sleep ». Les thérapeutes CBT-I travaillent également avec les patients pour identifier un réveil optimal. le temps de promouvoir un rythme circadien cohérent et un sommeil efficace. (J'explique plus sur les principes de la TCC-I dans ce post précédent, "La manière la plus importante de combattre l'insomnie.")

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Les résultats de ces études ont des implications claires pour le traitement de la dépression concomitante et de l'insomnie. Les thérapeutes devraient envisager de traiter directement l'insomnie en conjonction avec le traitement de la dépression, en utilisant un programme de traitement bien validé comme CBT-I. Cette approche est susceptible de maximiser les gains des patients et de promouvoir le bien-être à long terme.

Il est difficile d'être touché avec le coup de poing de la dépression et l'insomnie. Les bonnes nouvelles sont qu'un traitement efficace peut améliorer à la fois la dépression et le sommeil. Et bien sûr, un bon sommeil aide à peu près tout.

Source: annca / Pixabay

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