Trahison et Abandon en Thérapie

"Le traumatisme a dit:" N'écrivez pas ces poèmes.
Personne ne veut t'entendre pleurer sur le chagrin à l'intérieur de tes os.
– Andrea Gibson, le vase de la folie

L'écriture était au cœur du processus de guérison de Robin A. Deutsch, dont le thérapeute est mort tragiquement pendant le traitement. Son anthologie courageuse examine diverses ruptures traumatiques entre le patient et le thérapeute: les relations cliniques divisées par la mort, le suicide et la violation sexuelle. ( Ruptures traumatiques: Abandon et trahison dans la relation analytique , New York, Routledge, 2014.) La plupart des pages révèlent des récits francs de première main du point de vue de la victime, comme rarement dans la littérature.

Source: Wikimedia, utilisé avec permission

"The Long Shadow of Rupture", une sous-section pour une section cruciale du livre, examine les infractions sexuelles au sein de la dyade clinique. Une étude de Pope, Keith-Spiegel & Tabachnick estime que le contact sexuel entre un thérapeute et son patient survient avec 2,5% des thérapeutes féminins et 9,4% de ces hommes; 9,4% est près de 1 thérapeute masculin sur 10 (cité dans Blechner).

Dans un essai imposant de l'anthologie de Deutsch, Elizabeth Wallace raconte son expérience en tant que candidate psychanalytique dont l'analyste de formation a été étudiée pour des transgressions de limites sexuelles avec un autre patient. Qu'arrive-t-il émotionnellement et professionnellement à ces candidats? Est-ce qu'ils abandonnent l'entraînement? Peuvent-ils maintenir la foi dans leur institut, dans leur choix de carrière?

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"Dans le noir" est la façon dont Wallace décrit son attente rétive tandis que le comité d'éthique de son institut a mené l'enquête sur son thérapeute. En raison de la confidentialité, il lui a été interdit de communiquer avec quiconque, à l'exception des membres du comité, au sujet de la violation possible, comme poser des questions sur l'auteur présumé, les plaignants ou l'accusation. Elle remarque les connotations incestueuses de ce sondage interne. Son état émotionnel était analogue au fardeau d'un enfant de porter un secret indescriptible.

Les auteurs de cette collection qui ont subi des mauvais traitements similaires expriment un énorme isolement au cours de cette étape de l'enquête interne. L'isolement creusé se scinde dans la pensée de l'étudiant. La situation de Wallace était si alambiquée qu'elle ne pouvait que se confier à son thérapeute, la personne précise au centre de ses spéculations stupéfiantes. Selon elle, «j'ai vécu le double attrait de la déloyauté envers l'institut quand j'ai parlé à mon analyste de l'enquête et de la déloyauté envers mon analyste lorsque j'ai parlé aux représentants de l'institut» (96). Le respect de la confidentialité par rapport à la transparence a engendré une culture institutionnelle de tension, d'anxiété et de méfiance. Ce "voile de secret" déstabilise le programme d'entraînement lui-même (147).

"L'annonce" a transmis les résultats à Wallace et aux membres de l'institut. La déshonneur publique de son thérapeute et sa libération ont rapidement suivi, ce qui a catalysé son processus de deuil dans son intégralité. Une résiliation imposée par le conseil médical a été ressentie comme une autre punition pour la victime. En rétrospective, Wallace admet qu'elle était déçue de tout ce qu'elle avait appris de ce qui s'était passé. De nombreux détails de l'infraction restent enveloppés dans un tabou. «J'avais maintenu un fantasme que je finirais par recevoir des détails qui me permettraient de juger la culpabilité ou l'innocence de mon analyste pour moi-même» (98). Eviscéré par l'ensemble des événements, Wallace retourna s'asseoir dans des séances de thérapie dans une tentative frénétique de discerner une vérité insaisissable.

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"Eye of the storm" résume la dynamique de groupe régressive que Wallace a observée à la suite de la rupture éthique. Ses camarades de classe étaient son «contenant», tandis que l'institut était un «leaky» (100). Suite à l'expulsion de son thérapeute, Wallace a vu circuler parmi ses programmes d'entraînement des peurs de contagion, la plus toxique de toutes.

Dans le fantasme du groupe, elle avait «ramassé» quelque chose comme le patient d'un thérapeute souillé «comme des angles morts qui reflétaient ceux de mon analyste, qui pouvaient me prédisposer à des problèmes avec mes propres patients» (102). L'exposition de l'institut à l'effondrement des frontières a mobilisé une peur tangible «semblable à l'invasion microbienne» (101).

L'expérience déchirante de la trahison a eu un impact indélébile sur Wallace. Naturellement, elle a inscrit sa carrière et son identité professionnelle avec des effets durables. Pourtant, les réserves internes de résilience lui ont permis de transformer le traumatisme et la désillusion en activités de valeur sociale et de sensibilisation culturelle. Elle enseigne maintenant les infractions aux frontières, donne des conférences sur le sujet aux stagiaires dans diverses professions et réhabilite les délinquants dans sa pratique clinique.

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Les références:

Blechner, M. (2014) «Dissociation entre les psychanalystes au sujet des violations de la frontière sexuelle», Contemporary Psychoanalysis , 50: 23-33.

Deutsch, Robin A., (Ed.), (2014). Ruptures traumatiques: Abandon et trahison dans la relation analytique , New York et Londres, Routledge.

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